2019年05月29日訊 美國食品和藥物管理局(FDA)周五宣布,Piqray (alpelisib)藥片與fulvestrant聯(lián)合療法被批準用于治療激素受體(HR)陽(yáng)性、人表皮生長(cháng)因子受體2 (HER2)陰性、PIK3CA突變的晚期或轉移性乳腺癌。
這些藥片被批準用于男性和絕經(jīng)后女性,她們的疾病在接受內分泌療法治療后出現進(jìn)展。該藥物還與配套的診斷試驗therascreen PIK3CA RGQ PCR試劑盒一起獲得批準,該試劑盒可在組織或液體活檢中檢測PIK3CA突變。根據制造商的處方信息,Piqray的推薦劑量為每日一次,一次300毫克(兩片150毫克的藥片)。
批準的依據是SOLAR-1試驗的數據,該試驗包括572名男性和絕經(jīng)后女性,她們患有HR陽(yáng)性、HER2陰性、晚期或轉移性乳腺癌,并使用芳香化酶抑制劑治療后發(fā)生進(jìn)展。在有PIK3CA突變的腫瘤患者中,Piqray和fulvestrant聯(lián)合治療的患者中位無(wú)進(jìn)展生存期為11個(gè)月,而單獨使用fulvestrant治療的患者中位無(wú)進(jìn)展生存期僅為5.7個(gè)月。使用Piqray和fulvestrant治療的患者與單獨使用fulvestrant治療的患者的總有效率分別為35.7%和16.2%。
臨床醫生應監測正在服用Piqray的患者的嚴重過(guò)敏反應,并應警告患者可能出現的嚴重皮膚反應。有嚴重皮膚反應史的患者應該禁用Piqray禁用,如Stevens-Johnson綜合征、多形紅斑或中毒性表皮壞死松解癥等。由于服用Piqray的患者有嚴重高血糖的風(fēng)險,臨床醫生應檢查患者的空腹血糖和血紅蛋白A1c,從而優(yōu)化血糖控制。使用Piqray的患者還報告了嚴重的肺炎/間質(zhì)性肺疾病和腹瀉情況,建議臨床醫生在治療期間監測患者的這些情況。
Piqray批準給了諾華,而therascreen PIK3CA RGQ PCR試劑盒批準給QIAGEN Manchester Ltd。
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